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Localisation de vos kilos
Vos kilos sont localisés sur le ventre ?
*
Oui
Non
Vos kilos sont localisés sur les cuisses ?
*
Oui
Non
Vos kilos sont localisés sur les hanches fesses ?
*
Oui
Non
Vos kilos sont localisés sur les bras et le buste ?
*
Oui
Non
Avez-vous des soucis d'hypertension ?
*
Oui
Non
Problèmes de santé
Avez-vous des soucis de thyroïde ?
*
Oui
Non
Avez-vous du diabète ?
*
Oui
Non
Etes-vous allergique à l'iode ?
*
Oui
Non
Avez-vous des problèmes de circulation ?
*
Oui
Non
Avez-vous des problèmes de transit ?
*
Oui
Non
Divers
Faites-vous des soirées? Excès ? Restaurants réguliers ?
*
Oui
Non
Avez-vous de la cellulite ?
*
Oui
Non
Aléas du quotidien
Faites-vous de la rétention d'eau ?
*
Oui
Non
Etes-vous stressé ?
*
Oui
Non
Avez-vous des problèmes de sommeil ?
*
Oui
Non
Grignotez-vous dans la journée ?
*
Oui
Non
Qeulques renseignements
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Prénom
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